Çocuklarda İçe Dönük Yürüme Nedir?
İçe dönük yürüme (in-toeing), çocuğun yürürken ayak uçlarının içe doğru dönmesi durumudur. Aileler tarafından sıklıkla fark edilen bu durum, çocuk ortopedi polikliniğine başvurunun en sık nedenlerinden biridir. Çoğu vakada büyümeyle birlikte kendiliğinden düzelir, ancak bazı durumlarda tedavi gerekebilir.
İçe Dönük Yürümenin Nedenleri
İçe dönük yürüme üç ana seviyeden kaynaklanabilir:
1. Metatarsus Adduktus (Ayak): Ayağın ön kısmının içe doğru dönük olmasıdır. Genellikle doğumda fark edilir ve büyük çoğunluğu kendiliğinden düzelir. Esnek olmayan vakalarda alçılama tedavisi uygulanabilir.
2. İnternal Tibial Torsiyon (Bacak): Tibia kemiğinin normalden fazla içe dönük olmasıdır. 1-3 yaş arasında en belirgin haliyle görülür ve genellikle 4-5 yaşına kadar kendiliğinden düzelir.
3. Artmış Femoral Anteversiyon (Kalça): Femur kemiğinin normalden fazla öne dönük olmasıdır. 3-6 yaş arasında en belirgin şekilde ortaya çıkar. Bu çocuklar genellikle W pozisyonunda oturmayı tercih eder.
Tanı ve Değerlendirme
Tanı detaylı fizik muayene ile konulur. Ayak, bacak ve kalça seviyesindeki rotasyonlar ölçülerek sorunun kaynağı belirlenir. Gerektiğinde rotasyonel profil değerlendirmesi ve radyolojik inceleme yapılır.
Tedavi Yaklaşımları
İçe dönük yürümenin büyük çoğunluğu 8-10 yaşına kadar kendiliğinden düzelir. Bu süreçte düzenli takip yapılır. Özel ayakkabı ve cihazların etkisi kanıtlanmamıştır. Ciddi fonksiyonel kısıtlılık yapan ve 8-10 yaşından sonra devam eden vakalarda derotasyon osteotomisi ameliyatı düşünülebilir.
.jpg)